В мире ежегодно тратятся огромные средства на лечение инфицированных в утробе матери детей. Так, например, на борьбу только с токсоплазмозом каждый год уходит более 221 миллионов долларов США, а на профилактику этого заболевания — еще 50 миллионов долларов.
Об этой проблеме рассказывает главный врач Медицинской клиники репродукции МАМА Виктория ЗАЛЕТОВА:
— Данные о влиянии инфекции на эмбрион были получены после эпидемий, вызванных различными микробами. Самым серьезными из них принято считать эпидемии краснухи
Учеными замечено, что нарушения могут произойти как при первичном заболевании, так и при активации микроба, находящегося у человека в «спящем» состоянии до поры до времени. Такое инфицирование представляет собой не что иное как механический перенос микроорганизма от матери плоду через плаценту.
Последствия перенесенных женщиной во время беременности инфекций могут быть разными. От почти полного отсутствия негативного эффекта до выкидыша, развития дефектов плода и его гибели.
Согласно статистике, около 2% детей инфицируются во время беременности, и почти 10% — во время родов.
К счастью, среди огромного числа микробов, способных вызвать заболевание у взрослого человека, лишь немногие способны передаваться ребенку. Среди них, например, такие вирусы, как герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, гепатиты А и В, энтеровирус. Кроме того, простейшие микроорганизмы: токсоплазма, плазмодий, трипаносома, филярия, а также бактерии: листерия, бледная трепонема, микобактерия туберкулеза, микобактрия лепры.
Повышенная восприимчивость матери к инфекциям во время беременности возрастает из-за ослабления иммунитета, позволяющего ей выносить организм, на половину состоящий из чужеродного генетического материала, то есть, своего ребенка. Поэтому в этот период микробы становятся для нее более опасными. Хотя развитие иммунной системы плода начинается в момент зачатия, основным источником иммунитета для него являются все таки защитные антитела матери, которые передаются через плаценту. Если у женщины по каким-то причинам не образуются такие защитные антитела, ребенок обязательно заболеет! Поэтому восприимчивость плода к инфекциям напрямую зависят от состояния материнского организма.
При постановке диагноза врач исходит из наличия перенесенного заболевания, его специфики, результатов лабораторных анализов. К сожаленью, сразу врожденные дефекты могут быть не явно выражены. Подавляющее большинство новорожденных, перенесших инфекцию в утробе, выглядят вполне нормально, а симптомы заболевания проявляются спустя некоторое время. А между тем, например, пороки развития сердца и катаракта глаз связаны с краснухой, желтуха — с цитомегаловирусом, гидроцефалия, патология сетчатки глаз, мозговые кальцинаты — с токсоплазмозом.
Профилактику внутриутробных инфекций обычно начинают еще до планируемой беременности. Избежать заболевания можно с помощью простейших гигиенических мероприятий — мытья овощей и фруктов, защиты пищи от мух и тараканов, осторожными контактами с кошками-переносчиками токсоплазмоза, употреблением в пищу кипяченного или пастеризованного молока, своевременной вакцинацией женщины против краснухи, кори, гепатита. Обязательно тщательное мытье рук до еды. Беременным не рекомендуется посещать общественные места во время эпидемии гриппа.
Указанные правила применимы для всех инфекций, специальные рекомендации даст только врач в зависимости от конкретной ситуации.
