Сперматозоиды
Существует несколько ситуаций, в которых замораживание (криоконсервация) спермы — необходимый шаг для того, чтобы стать отцом.
а) Если у мужчины выявлено онкологическое заболевание и планируется проведение оперативного лечения (орхэктомии, радикальной простатэктомии и т. д.), лучевой или химиотерапии, что связано с риском нарушения созревания сперматозоидов. Тогда лучше всего провести криоконсервацию спермы. «Зачастую перед лечением онкологического заболевания люди не замораживают сперму, — рассказывает андролог-эндокринолог клиники МАМА. — Они, бывает, даже не знают, что функция яичек может быть нарушена».
В случае, когда у человека нет возможности приехать и сдать сперму из-за лечения в больнице, эмбриолог клиники МАМА может посетить пациента в стационаре со всем необходимым оборудованием.
б) Если андролог прогнозирует возможное ухудшение качества спермы, ее также лучше заморозить. Зачастую перенесенные или ряд врожденных заболеваний может приводить к нарушению функции яичек, что в результате скажется на качестве и количестве сперматозоидов. В такой ситуации необходимо проведение криоконсервации спермы для сохранения адекватного количества сперматозоидов и их дальнейшего использования при достижении беременности у супруги.
в) Если мужчина неожиданно уезжает, к примеру, в длительную командировку, а женщина уже вступила или планирует вступить в программу ЭКО в ближайшее время, сперму также можно заморозить. При этом беременность наступает практически с такой же частотой, как и при использовании свежей спермы.
Но если сперматозоиды будут нужны не позже, чем через 2 недели, то можно использовать технологию, разработанную в клинике МАМА. В этом случае сперма хранится при температуре +4 °C, и практически все сперматозоиды сохраняют подвижность.
Яйцеклетка
Замораживать яйцеклетку гораздо сложнее, чем замораживать эмбрион или сперму. Даже при использовании современного метода витрификации (быстрого замораживания) есть риски, что в итоге качественными останутся далеко не все яйцеклетки. Однако иногда у женщины нет другого пути, и замораживание ооцита просто необходимо, если она хочет стать мамой. Это бывает в таких случаях:
а) Если женщина не может в данный момент забеременеть (из-за жизненных обстоятельств или заболевания, к примеру, большой миомы матки), а тем временем идет быстрое снижение фолликулярного резерва. Состояние, при котором количество фолликулов становится критически малым, репродуктолог может опеределить по уровню гормонов (ФСГ выше 8 мЕд/мл, АМГ ниже 1 нг/мл), по клиническим проявлениям, данным УЗИ и протеканию менструального цикла.
б) Если женщине предстоит лечение, после которого получить яйцеклетки, возможно, будет затруднительно. Например, при оперативном удалении кист яичника (эндометриом).
в) Если у женщины получены яйцеклетки, а при синхронной биопсии яичка у мужа обнаружить сперматозоиды не удается. Тогда обычно замораживают яйцеклетки и пытаются справиться с мужским фактором либо используют донорскую программу.
Эмбрионы
Клиника МАМА стала первой российской клиникой, начавшей использовать метод витрификации — сверхбыстрого замораживания эмбрионов. В 2002 году благодаря этому у наших пациентов родился мальчик. Выживаемость эмбрионов при применении такого метода высокая — 80–90 процентов, частота наступления беременности лишь немногим ниже, чем когда эмбрион не проходит криоконсервацию.
Замораживание эмбрионов бывает нужно в таких ситуациях:
а) Если получено достаточное количество яйцеклеток и сперматозоидов, то после подсадки 1–2 эмбрионов в матку остается еще несколько хороших. Чаще всего их замораживает для переноса в полость матки в последующих менструальных циклах.
б) Если уже после вступления в программу ЭКО у женщины возникают проблемы со здоровьем. Например, грипп и другие вирусные заболевания значимо снижают шансы забеременеть. Поэтому врачи проводят забор яйцеклеток, с помощью спермы мужа получают эмбрионы и замораживают их до выздоровления будущей мамы.
В каждом из этих случаев решение нужно принимать совместно с врачом. Он поможет выбрать максимально правильный путь к родительству.
