Опубликован ХIV отчет Регистра Центров ВРТ Российской Ассоциации Репродукции Человека за 2008 год. Отчет по форме соответствует требованиям Европейского консорциума по мониторингу IVF (EIM ESHRE). Форма отчета максимально детализована: много информации как об исходах наступивших беременностей в зависимости от тяжести бесплодия, проведенных программ, возраста пациенток.
В Регистр включены данные российских циклов ВРТ, начатых в центрах в период с 1 января по 31 декабря 2008 года. Это ретроспективный анализ: беременности, достигнутые в этот период, должны были закончиться родами до сентября 2009 года, окончательные данные получены в июне 2010 года. Российский отчет ежегодно публикуется в международном журнале Human Reproduction.
Сколько центров лечения ЭКО в России?Как обычно, в Регистре приняла участие Клиника МАМА.
За проделанную работу отчитались 64 из 82 российских центров ВРТ, работавших в тот период времени. Количество циклов в России увеличилось по сравнению с предыдущим годом на 18%. В Москве и Санкт-Петербурге проводилось более половины всех программ ВРТ России.
В центры обращались женщины, у которых не получалось самостоятельно зачать ребенка более 1 года. По статистике Регистра и характеризовался существенным ростом доли пациенток среднего репродуктивного возраста
Однако, по-прежнему около трети женщин возрастной группы более 35 лет, обратившихся в Клинику МАМА, планировали рождение первенца в 2008 году.
Новое поколение выбирает ЭКО ИКСИ МАКС
В российских клиниках также как в прошлом были востребованы программы ЭКО с применением ИКСИ.
В Клинике МАМА все больше супругов с тяжелым мужским фактором бесплодия, даже с единичными сперматозоидами, имеют возможность иметь генетически родного ребенка и не прибегать к лечению донорской спермой при помощи ИКСИ МАКС.
В связи с внедрением разработанного в Клинике МАМА метода длительного сохранения единичных сперматозоидов — доля циклов ИКСИ МАКС и ТЕЗА продолжает увеличиваться.
Светлое будущее
Вообщем, в России количество беременных после ЭКО в ближайшее время сохранит свой рост.
По словам директора департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития РФ Валентины Широковой, выступившей в сентябре 2010 на Всероссийском научном форуме «Мать и дитя»: «Россия будет стремиться развивать вспомогательные репродуктивные технологии на уровне европейских стран. Во Франции, к примеру, на 60 миллионов населения проводится 35 тысяч ЭКО ежегодно». В России в 2008 году на 141 миллион человек было выполнено более 30 тыс. циклов, то есть на 1 млн населения — 219.2 цикла.
Средняя частота наступления беременности методом ЭКО в российских клиниках на перенос в 2008 году составил 37.1%. В клинике МАМА частота наступления беременности ЭКО выше, чем средняя величина по России в 2008 году — 38.5% во всех возрастных группах. Эта работа соответствует лучшим показателем европейских клиник.
Средняя частота наступления беременности в программе «Донорство ооцитов» в 2008 году в российских клиниках — 44.4%. В клинике МАМА — 50.1%.
Средне-российские показатели в программе переноса размороженных эмбрионов — 27%. В Клинике МАМА этот показатель выше — 37%. Причина в том, что мы используем самый прогрессивный и нетравматичный способ «быстрого» замораживания эмбрионов — витрификация.
Витрификация позволяет сохранить хорошие эмбрионы как для рождения следующего ребенка (при удачной первой программе), так и для отсроченного переноса эмбрионов в полость матки при остановке программы ЭКО по медицинским показаниям.
Самые современные среды для зародышей до стадии бластоцисты (культивирование в специальных средах
Анализ сроков завершения беременностями родами подтвердил, что многоплодие влияет на продолжительность вынашивания. Поздние аборты и роды в
Также, в связи с переносом эмбрионов на стадии бластоцисты, мы добились существенного сокращения грозного осложнения беременности — внематочной беременности. В среднем частота внематочных беременностей в расчете на перенос составляет 0,8%.
Надо отметить стабильную успешность программ ЭКО с участием суррогатной матери: частота беременности в 2008 году составляет около 43.3%.
В итоге, по оценкам специалистов, в Клинике МАМА частота беременности остается стабильно высокой и соответствует и даже выше показателей успешности ведущих европейских клиник.
Статистка по искусственной инсеминации (ИИ)
В 2008 году в российских клиниках опять зафиксирована невысокая эффективность внутриматочных инсеминаций.
У женщин моложе 40 лет она составила в среднем 19.1%. Примечательно, что эффективность инсеминации с донорской спермой чуть выше — 21.2%, чем в циклах со спермой супруга.
Для решения проблемы бездетности в семье наши врачи предлагают проводить не более
В итоге, по оценкам специалистов, в России в перспективе стоит ждать увеличения доли детей рожденных при помощи метода ЭКО.
Превосходя ожидания
В Клинике МАМА частота беременности остается стабильно высокой и соответствует статистике ведущих европейских клиниках и даже превышает ее: преимущества Клиники — новые технологии и инновации в ЭКО:
1. Система выбора лучших эмбрионов для подсадки в матку в средах ЕВА СИСТЕМ
2. Применение культивирования эмбрионов до стадии бластоцист: вероятность имплантации (приживления) каждого эмбриона возрастает.
3. Щадящие «легкие» протоколы стимуляции — использование протоколов модифицированного натурального цикла, требующего меньшего количества лекарственных препаратов. Это облегченные схемы, отлично переносящиеся пациентками: резко снижаются риск гиперстимуляции яичников и общая стоимость лечения методом ЭКО.
4. Перенос
5. Криосистемы витрификации эмбрионов (частота беременности сравнима с таковой в «свежих» циклах).
6. Проведение ПГД (предимплантационной диагностики) зародышей способствует выбору здоровых эмбрионов и позволяет исключить тяжелые хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.
7. Использование криосфер позволяет сохранить мужчине собственный генетический материал для оплодотворения, даже его единичные сперматозоиды.
Частота беременности на перенос в Клинике МАМА стабильна и находится в интервале от 38% для ЭКО и около 50% для донорских программ. Очень важно, что криопротоколы (частота беременности 37%) по эффективности сравнимы со «свежими протоколами».
Выводы
Для Клиники МАМА 2008 год характеризовался значительным ростом пациенток среднего репродуктивного возраста
Средняя статистика наступления беременности в результате ЭКО в нашей Клинике составила 38.5% по всем возрастным группам, что практически на 7% выше среднего показателя по России. Заметим, что подобную результативность демонстрируют ведущие европейские клиники.
Особым достижением Клиники мы считаем повторное обращение уже родивших с нашей помощью женщин. Они приходят за вторым и даже третьим ребенком, что является главным показателем нашей успешной работы.
Главный врач Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЕВА
