Все больше женщин приносят в Клинику результаты анализов на гепатит, где чуткие тест-системы улавливают положительные значения. Насколько это важно для будущего ребенка? Рассказывает врач-репродуктолог медицинской клиники репродукции МАМА Лариса Сергеевна Якунина.
Сам по себе гепатит С весьма неприятное заболевание. Отличительной его особенностью является многолетнее тихое и малосимптомное течение, большей частью остающееся нераспознанным, в дальнейшем бурно финиширующее с развитием цирроза печени и первичной злокачественной опухолью печени. Не все положительные анализы свидетельствуют о болезни, большинство — лишь о носительстве вируса.
Как быть с планированием ребенка при носительстве вируса?
Считается, что вероятность передачи инфекции от женщины, у которой обнаружены антитела к гепатиту С, к новорожденному ребенку — низкая.
Однако, хронический гепатит С может развиться примерно у 10 % детей, которые были рождены HCV-положительными женщинами. Сегодня остается неизвестным, в какое время осуществляется инфицирование плода или ребенка — во время беременности или во время родов. Хорошо еще, что очень редко передается зараза при бытовых контактах от родителей к их детям.
Особенно остро для «носителей» вируса встает вопрос при планировании зачатия при помощи ЭКО. Пациенток страшит так называемый «вертикальный» способ перехода вируса, т.е. от матери к плоду. В настоящий момент активно исследуются влияние процедуры ЭКО на передачу С-гепатита от мамы плоду. И на этом пути есть определенные успехи.
Вирусы вездесущи. При заборе яйцеклеток для оплодотворения в пробирке, вирус гепатита С, конечно же, присутствует в жидкости, полученной при пункции фолликулов у женщин-вирусоносителей.
В дальнейшем, полученные половые клетки в обязательном порядке «отмываются» и помещаются в среду для оплодотворения. Оплодотворенные клетки, в свою очередь, последовательно дважды перемещаются в другие среды. После первого отмывания лишь в 20% случаев отмечается наличие вируса гепатита С в средах для культивирования, а к третьему дню после оплодотворения вирус не регистрируется вообще.
Таким образом, процедура ЭКО защищает развивающиеся зародыши от гепатита С, живущего в фолликулярной жидкости. Возможность «отмывания» яйцеклеток при их выращивании и последовательном культивировании в разных средах снижает содержание вируса гепатита С в генетическом материале.
Фильтрация гарантирует безопасность во время процедуры искусственного оплодотворения всех без исключения ооцитов и эмбрионов.
