— Зачем вообще проводят стимуляцию яичников во время ЭКО?
Лечение ЭКО начинается с создания условий для созревания одной или многих яйцеклеток. Для этого яичники получают необходимую «энергию» — гормоны, которые производит сам организм, только в виде лекарств. Это, к примеру, Диферелин, Оргалутран, Золадекс, Пурегон, Гонал-Ф, Меногон. Препараты назначаются врачом с расчетом на получение нескольких клеток-близнецов одинакового качества. Такое действие называется суперовуляцией. Однако на выращивание таких одинаковых клеток требуется немало ежедневно назначаемых стимуляторов. Соответственно, такие продвинутые схемы стоят недешево.
В дальнейшем, после оплодотворения многих яйцеклеток можно получить и много зародышей. Один-два подсадить в матку матери в этом цикле, а остальные заморозить и оставить для использования в следующем цикле в случае неудачи. Это сэкономит финансы семье и увеличит вероятность беременности, полученной на одних и тех же лекарствах без операции (пункции яичников).
Если при ЭКО выращивается только одна яйцеклетка, а сегодня такие схемы существуют, то может получиться только один эмбрион. Соответственно, если зародыш не приживется, нужно будет пить лекарства, пунктировать яичники и во время следующей попытки.
— Не вредит ли гормональная стимуляция здоровью женщины?
Суперовуляция — строго индивидуальное действо. И очень могучее. Перед лечением опытный врач, оценив состояние яичников, программирует получение необходимого числа клеток. Это всегда должно обсуждаться с пациенткой. Ведь некоторые супруги настроены — сразу же родить двойню.
Правда, в запущенных случаях бесплодия нельзя быть уверенным, что организм будет отвечать на стимуляцию именно так, как ожидается. Поэтому на протяжении первого этапа ЭКО необходимо регулярное наблюдение за пациенткой. Столь многочисленные приходы позволяют избежать неоправданного назначения программы. Ведь кровотечение не всегда бывает менструацией. А если это дисфункция, то стимуляция не только не показана, но и может быть вредна. Кроме того, врач выясняет, нет ли кисты яичника, которая не даст расти фолликулам. Наконец, интересно, нет ли беременности? Да, бывает так, конечно, если у женщины сохранены маточные трубы.
Во время гормональной стимуляции постоянно и много проводят УЗИ. Это необходимо, чтобы определить, как и сколько клеток развивается и что нужно для их хорошего роста. Все проблемы решаемы, главное — вовремя определить проблемы с овуляцией.
— Не полнеют ли женщины после таких гормонов?
От самих таких гормонов — нет, а от стресса, сопутствующего ожиданию удачи-неудачи, очень часто. Особенно это касается женщин, которые привыкли «заедать» неприятности сладкими и мучными продуктами. Естественно, при таких погрешностях в диете вес увеличивается.
— Как стимуляция влияет на сроки наступления и протекание климакса?
При обычной стимуляции — отрицательно не повлияет. Климакс зависит только от генетической состоятельности женщины, то есть, сколько клеточек ей отвела природа и сколько она сумела сохранить в течение жизни. Порой в раннем климаксе виноваты плохие условия жизни. Так, курение табака, наркотиков сильно приближает климакс, истощая яичники. Также яичники могут «сгореть» из-за перенесенных в прошлом калечащих операций на половых органах или вследствие серьезной внутренней инфекции, спаек.
— Если женщина собирается родить тем же способом ЭКО второго ребенка, ей тоже понадобится стимуляция?
Может понадобиться в случае, если у супругов нет сохраненных в Клинике эмбрионов. Многие пары приходят за вторым ребенком, имея в запасе такую возможность и обходясь без лекарств.
В заключении хочу сказать, что жизнь не стоит на месте, появляются новые схемы, которые создают преимущества для женщин. Ведь увеличение количества хороших яйцеклеток и затем — числа хороших эмбрионов позволяет выбрать для переноса в матку потенциально самых лучших зародышей.
