Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 1 года. Если возраст мужчины и/или женщины превышает 35 лет, то отсутствие желанной беременности при регулярных попытках зачатия в течение 6 месяцев говорит о том, что вам необходима помощь врача-репродуктолога.
По Международной классификации болезней, женское бесплодие может быть обусловлено 16 причинами, мужское – 22. При этом невозможность зачать и выносить малыша зачастую объясняется нарушениями в работе репродуктивных систем и мужчины, и женщины. Если оба партнера с репродуктивной точки зрения здоровы, а забеременеть у них все равно не получается – речь может идти о бесплодии «неясного генеза», или «психологическом бесплодии».
Что именно мешает вашей паре забеременеть и выносить ребенка, каким образом это преодолеть – вопросы, на которые невозможно ответить без тщательного обследования. Клиника МАМА предоставляет вам возможность пройти большинство исследований в нашем Диагностическом центре в Москве, либо в европейском филиале Клиники в Риге. Лабораторная и ультразвуковая диагностика для выявления возможных причин бесплодия в Клинике МАМА занимает всего 2-3 дня.
Диагностика причин женского бесплодия – это:
первичный осмотр репродуктолога;
кольпоскопия;
УЗИ органов малого таза;
исследование проходимости маточных труб (годны 1 год);
клинический анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, общий белок. креатинин, билирубин, мочевина, АСТ, АЛТ);
группа крови Rh-фактор, коагулограмма, Д-димер, кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
гормональный статус (АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, гормоны щитовидной железы, андрогены, 17-ОН прогестерон);
анализ на TORCH-инфекции (ВПГ, ЦМВ, токсоплазмоз, краснуха, хламидиоз);
анализ мочи;
мазок на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала;
ПЦР мазок на ВПЧ, микоплазму, уреаплазму, хламидии;
мазок на онкоцитологию;
консультация терапевта.
Диагностика причин мужского бесплодия:
первичный прием !андролога!;
исследование крови: группа крови, Rh-фактор, ВИЧ, сифилис, гепатиты;
исследование спермы: спермограмма, MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов и гормона «стресса» – пролактина;
генетическое обследование: !кариотипирование!, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы, допплерометрия (выполняется по назначению андролога).
Обследование для пары
ВАЖНО: в процессе обследования врач может рекомендовать дополнительные исследования и анализы. Каждая программа диагностики бесплодия создается с учетом всех особенностей организмов обоих будущих родителей.
- определение группы крови и резус-фактора (кровь берется из вены);
- гормональные анализы крови: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (сдаются на 4–9-й или 19–23-й день цикла), СА-19-9, СА-125, СА-15-3, ТТГ, Т4 своб., АТ-ТГ, АТ-ТПО;
- клинический анализ крови (натощак);
- биохимический анализ крови (АЛТ, общий билирубин, глюкоза, мочевина, щелочная фосфотаза, K / Na / C) - годен 1 месяц;
- анализ крови на сахар (натощак);
- коагуллограмма крови (АЧТВ, протромбин, фибриноген, антитромбин III) (годность 1 месяц);
- общий анализ мочи;
- мазок из половых путей на заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП): хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес. (годны 3 месяца);
- мазок из влагалища на флору позволяет выявить половые и венерические инфекции: гонорею, трихомониаз, кандидоз и вовремя начать лечение (годны 3 месяца);
- цитологическое исследование шейки матки на атипические клетки;
- микробиологическое исследование на аэробные и анаэробные микроорганизмы с учетом чувствительности к антибиотикам (бакпосев);
- реакция Вассермана (исключение сифилиса);
- анализ крови на ВИЧ (кровь берется из вены, годны 3 месяца);
- анализ крови на наличие вируса гепатита В и гепатита С (годны 3 месяца);
- анализ на онкомаркеры крови: СА-19-9, СА-125, СА-15-3;
- анализ крови на краснуху IgG и IgM (годны 3 месяца);
- анализ крови на токсоплазмоз IgG и IgM (годны 3 месяца);
- электрокардиограмма (годна 3 месяца);
- флюорография (годность 1 год);
- заключение маммолога об отсутствии противопоказаний к беременности (годность 1 год);
- заключение терапевта об отсутствия противопоказаний к беременности (годность 1 год).
