Справка: Отчет РАРЧ отстает в своих данных на 2 года. Это связано с тем, что специалисты учитывают не только проведенные процедуры ЭКО, но и отслеживают течение беременности и роды. Естественно, что для этого должно пройти некоторое время. Опубликован ХV отчет Регистра Центров ВРТ Российской Ассоциации Репродукции Человека за 2009 год. Отчет по форме соответствует требованиям Европейского консорциума по мониторингу IVF (EIM ESHRE). Форма отчета максимально детализована: много информации как об исходах наступивших беременностей в зависимости от тяжести бесплодия, проведенных программ, возраста пациенток.
В Регистр включены данные российских циклов ВРТ, начатых в центрах в период с 1 января по 31 декабря 2009 года. Это ретроспективный анализ: беременности, достигнутые в данный период, должны были закончиться родами до сентября 2010 года, окончательные данные получены в июне 2011 года. Российский отчет ежегодно публикуется в международном журнале Human Reproduction.
Сколько центров лечения ЭКО в России?
Как обычно, в Регистре приняла участие Клиника МАМА.
За проделанную работу отчитались 73 из 102 российских центров ВРТ, работавших в тот период времени.
В Москве и
По нашей статистике 2009 год характеризовался существенным ростом доли пациенток среднего репродуктивного возраста от 30 до 35 лет. Среди обратившихся в Клинику МАМА — около пятой части пациенток — это женщины старшей возрастной группы более 35 лет, планировали рождение своего первенца.
Новое поколение выбирает ЭКО ИКСИ МАКС
В российских клиниках также как в прошлом были востребованы программы ЭКО с применением ИКСИ. Более трети обратившихся пар нуждались в этой программе.
В связи с внедрением разработанного в Клинике МАМА метода длительного сохранения единичных сперматозоидов все больше супругов с тяжелым мужским фактором бесплодия, даже с единичными сперматозоидами, имеют возможность иметь генетически родного ребенка и не прибегать к лечению донорской спермой.
Светлое будущее
В 2009 году в России количество беременных после лечение методами вспомогательной репродукции сохранило свой рост, 9661 малышей появились на свет.
По словам директора департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития РФ Валентины Широковой, выступившей в сентябре 2010 на Всероссийском научном форуме «Мать и дитя»: «Россия будет стремиться развивать вспомогательные репродуктивные технологии на уровне европейских стран. Во Франции, к примеру, на 60 миллионов населения проводится 35 тысяч ЭКО ежегодно».
По данным Федеральной службы государственной статистики, население РФ составляет 141 904 тысячи человек. Таким образом, на 1 миллион населения в 2009 году было выполнено 288,7 цикла ВРТ. В 2008 году эта цифра была меньше — 219,2 цикла. Можно говорить о положительной тенденции.
Средняя частота наступления беременности методом ЭКО в российских клиниках на перенос в 2009 году составил 37.5%. В клинике МАМА частота наступления беременности ЭКО выше, чем средняя величина по России в 2009 году — 41.2% во всех возрастных группах. Эта работа соответствует лучшим показателем европейских клиник.
Рассчитанная средняя частота наступления беременности в циклах «Донорство ооцитов» в 2009 году в российских клиниках — 43.2%. В клинике МАМА — 44.7% на перенос.
В Клинике МАМА этот показатель выше — 34%. Причина в том, что мы используем самый прогрессивный и нетравматичный способ «быстрого» замораживания эмбрионов «витрификацию» лучших эмбрионов — в большинстве своем это отличные бластоцисты и морулы.
Витрификация позволяет сохранить хорошие эмбрионы как для рождения следующего ребенка (при удачной первой программе), так и для отсроченного переноса эмбрионов в полость матки при остановке программы ЭКО по медицинским показаниям.
Самые современные среды для зародышей до стадии бластоцисты (культивирование в специальных средах 4–5 суток) позволяет выбрать — наиболее перспективные эмбрионы для подсадки в матку матери и замораживания.
В России при высокой частоте беременности — родами заканчивается более 76% беременностей и остается неизменной в течение 3 лет.
Анализ сроков завершения беременностями родами подтвердил, что многоплодие влияет на продолжительность вынашивания. Поздние аборты и роды в 28–32 недели выше при двойнях примерно в среднем в 4–10 раза, чем при одноплодной беременности.
Также, в связи с переносом эмбрионов на стадии бластоцисты, мы добились существенного сокращения грозного осложнения — внематочной беременности.
Надо отметить стабильную успешность программ ЭКО с участием суррогатной матери: беременность в 2009 году достигнута в половине случаев переноса эмбрионов.
В итоге, по оценкам специалистов, в Клинике МАМА частота беременности остается стабильно высокой и соответствует и даже выше показателей успешности ведущих европейских клиник.
Статистка по искусственной инсеминации (ИИ)
В 2009 году в российских клиниках опять зафиксирована невысокая эффективность внутриматочных инсеминаций.
У женщин моложе 40 лет она составила в среднем 15.5%. Примечательно, что эффективность инсеминации с донорской спермой чуть выше — 20.7%, чем в циклах со спермой супруга.
Для решения проблемы бездетности в семье наши врачи предлагают проводить не более 1–2 лечебных циклов инсеминации. При отсутствии эффекта — далее переходить на лечение методом ЭКО, так как оно более эффективное.
В итоге, по оценкам специалистов Регистра, за прошедший год в России увеличилось число детей рожденных при помощи метода ЭКО с 8334 до 9661 малышей.
Превосходя ожидания
В Клинике МАМА частота беременности остается стабильно высокой и соответствует статистике ведущих европейских клиниках и даже превышает ее: преимущества Клиники — новые технологии и инновации в ЭКО:
1. Система выбора лучших эмбрионов для подсадки в матку в средах ЕВА СИСТЕМ
2. Применение культивирования эмбрионов до стадии бластоцист: вероятность выбора лучшего из лучших зародышей максимально готовых к имплантации (приживлению) существенно возрастает.
3. Щадящие «легкие» протоколы стимуляции — использование протоколов модифицированного натурального цикла, требующего меньшего количества лекарственных препаратов. Это облегченные схемы, отлично переносятся пациентками: резко снижаются риск гиперстимуляции яичников. Кроме того, снижается общая стоимость лечения методом ЭКО за счет меньшего количества лекарств.
4. Перенос 1–2 эмбрионов. Преимущества: мы сохраняем высокую эффективность лечения. Одновременно, уберегаем пациенток от риска многоплодия и серьезных осложнений, связанных с риском невынашивания тройни.
5. Криосистемы витрификации эмбрионов (частота беременности сравнима с таковой в «свежих» циклах).
6. Проведение ПГД (предимплантационной диагностики) зародышей по 9 хромосомам способствует выбору здоровых эмбрионов и позволяет исключить тяжелые хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.
По информации ХV отчета Регистра Центров ВРТ Российской Ассоциации Репродукции Человека, в 2009 году генетическая диагностика была проведена в 555 циклах (в 2008 году — 305 случаев).
7. Использование криосфер для замораживания позволяет сохранить мужчине собственный генетический материал для оплодотворения, даже единичные сперматозоиды.
8. Только в Клинике МАМА хранение спермы возможно двумя методами:
1) Широко распространенным во всем мире методом криоконсервации спермы при температуре -196 градусов. Однако, применение методики снижает подвижность сперматозоидов.
Протоколы ЭКО с размороженной донорской спермой или нормоспермией у мужа хорошо себя зарекомендовали и проводятся регулярно.
2) Эксклюзивным методом хранения спермы, склонной к снижению качества сперматозоидов без замораживания при температуре +4 градуса С.
Использование метода возможно даже при снижении качества спермы. Сперма не травмируется при замораживании, потери сперматозоидов не возникнет, значит, больше пар с мужским фактором бесплодия смогу завести своего генетического ребенка. Клинические результаты Клиники МАМА это убедительно доказывают.
Частота беременности на перенос в Клинике МАМА стабильна и находится в интервале от 41% для ЭКО и около 50% для донорских программ. Очень важно, что криопротоколы (частота беременности 44(!)%) по эффективности сравнимы со «свежими протоколами».
Выводы
Для Клиники МАМА 2009 год характеризовался значительным ростом количества пациенток среднего репродуктивного возраста (30–35 лет).
Средняя статистика наступления беременности в результате ЭКО в нашей Клинике составила 41.2% по всем возрастным группам, что выше среднего показателя по России. Заметим, что подобную результативность демонстрируют ведущие европейские клиники.
Особым достижением Клиники мы считаем повторное обращение уже родивших с нашей помощью женщин. Они приходят за вторым и даже третьим ребенком, что является главным показателем нашей успешной работы.
